Phụ nữ béo phì có nguy cơ mắc ung thư vú và tái phát cao hơn người gầy

Phụ nữ mắc ung thư vú bị thừa cân hoặc béo phì khi điều trị có thể hấp thụ docetaxel (một loại thuốc hóa trị thông thường) ít hơn so với những bệnh nhân gầy.

Một nhóm các nhà nghiên cứu quốc tế đã có kết luận này, dựa trên phân tích bộ dữ liệu từ một thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn.

Ở hầu hết các nước châu Âu, hơn 50% phụ nữ thừa cân hoặc béo phì (có chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 25 kg/m2, theo định nghĩa của WHO). Tại Hoa Kỳ, có hơn 63% phụ nữ thừa cân, béo phì và tỷ lệ này dự kiến sẽ còn tăng thêm trong những năm tới.

Những nghiên cứu gần đây cho thấy, phụ nữ béo phì có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn và dễ có nguy cơ tái phát hơn sau khi hóa trị.

Trong công trình này, một nhóm nghiên cứu do KU Leuven và Viện Jules Bordet (Bỉ), Đại học Milan và Viện Ung thư Quốc gia (Ý) dẫn đầu đã phân tích dữ liệu từ một cuộc thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn, với hơn 2.800 bệnh nhân ung thư vú bắt đầu từ năm 2010, có tên gọi là cuộc thử nghiệm bổ trợ BIG 2-98.

Dữ liệu bệnh nhân được thu thập trong suốt mười năm qua. Các bệnh nhân trong thử nghiệm được điều trị bằng sự kết hợp của các loại thuốc hóa trị có hoặc không có docetaxel (một trong những loại thuốc hóa trị được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới).

Sau đó, các nhà nghiên cứu xem xét có bao nhiêu bệnh nhân tái phát và bao nhiêu người đã qua đời.

Phân tích thống kê dữ liệu cho thấy, những phụ nữ mắc ung thư vú bị thừa cân và béo phì sử dụng docetaxel mang lại hiệu quả kém hơn so với bệnh nhân gầy (BMI trong khoảng từ 18,5 kg đến 25 kg/m2 ).

Trong nghiên cứu này, các chuyên gia đã chứng minh rằng, những bệnh nhân thừa cân và béo phì được điều trị bằng chế độ hóa trị bổ trợ dựa trên docetaxel hấp thu thuốc tệ hơn, cũng như tăng nguy cơ phát triển di căn sau này cao hơn so với bệnh nhân gầy được điều trị cùng chế độ hóa trị.

“Docetaxel là một loại thuốc lipophilic và thử nghiệm cho thấy, chất béo dư thừa có trong cơ thể bệnh nhân béo phì có thể đã nhanh chóng hấp thụ trước một phần của thuốc trước khi thuốc đến khối u”, giáo sư Christine Desmedt đến từ Phòng thí nghiệm KU Leuven giải thích về hiện tượng này.

Kết quả này làm tăng mối lo ngại về việc điều trị cho bệnh nhân ung thư vú bị thừa cân và béo phì bằng docetaxel.

“Các nghiên cứu tiếp theo có thể phải xác nhận kỹ khả năng hấp thụ thuốc nhiều hay ít ở bệnh nhân béo phì hay gầy, xem thử nó có thực sự liên quan tới một đặc điểm dược lý nào đó của docetaxel chi phối hay không, và xem thuốc này có thể dùng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư phổi hay không.

Giáo sư Desmedt giải thích thêm rằng, các loại thuốc hóa trị khác trong cùng một gia đình như paclitaxel có thể sẽ cho thấy hiệu quả tương tự. Cần thêm nhiều nghiên cứu hơn nữa trước khi thay đổi phác đồ điều trị trên loại thuốc hóa trị này. Bệnh nhân béo phì lo ngại về docetaxel có thể thảo luận với bác sĩ của họ.

Giáo sư Biganzoli thuộc Đơn vị Thống kê Y khoa và Trung tâm Nghiên cứu Khoa học Dữ liệu của Đại học Milan và Viện Ung thư Quốc gia Ý nói: “Trong lĩnh vực nghiên cứu y học hiện đại, chúng ta cần chú ý nhiều hơn đến nguy cơ tình trạng béo phì ảnh hưởng đến các cơ chế sinh học, tiến triển và hiệu quả trong việc điều trị ung thư vú. Vẫn còn nhiều việc phải làm trong lĩnh vực này”.

Nghiên cứu này vừa được công bố trên Tạp chí Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ vào ngày 3/7 với tiêu đề “Lợi ích khác biệt của việc dùng hóa trị Docetaxel điều trị ở bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu theo Chỉ số khối cơ thể cơ bản”.